Por Margaret Ramírez
SANTO DOMINGO, República Dominicana.- Los afiliados de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), que conforman la Asociación Dominicana de Administradora de Riesgos de la Salud (ADARS), del régimen contributivo ahora podrán recibir asistencia de los médicos que laboren en las clínicas públicas y privadas ya contratadas por el Seguro Familiar de Salud.
Tras la firma de un acuerdo entre el Colegio Médico Dominicano (CMD), la ADARS y el Consejo de Sociedades Médicas Especializadas, se acordó la contratación de todos los galenos aunque no tengan código, siempre y cuando estén debidamente habilitados para el ejercicio de la Medicina en el país.
Mediante el convenio, el código del prestador otorgado por las ARS adscritas a las ADARS, se homologará internamente con el número de afiliación al Colegio Medico Dominicano, bajo el marco de la normativa vigente.
En relación a los glosas, se elaboró un convenio consensuado preparado y firmado para tales fines entre las partes, tomando como referencia el marco de la normativa legal vigente.
En el caso de los prestadores que hayan cometido faltas graves, se suspenderá transitoriamente su código y enviará para su evaluación conjunta el expediente a la Sociedad Médica Especializada antes de tomar una decisión definitiva.
Según la Secretaria de las Asociaciones Medicas Especializadas, Sandra Orsini, el acuerdo satisface viejas demandas de los médicos, como son el inicio del código único, la normatización de las glosas, al tiempo que impulsará de manera conjunta el reclamo de actualización del catálogo de prestaciones, honorarios y tarifas y el aumento de la cápita.
Orsini agregó que a partir de este acuerdo los pacientes del régimen contributivo tendrán mayor cobertura médica, y esto se traduce en una mejora de los servicios médicos en los centros asistenciales del país.
Tanto el presidente del CMD como de ADARS, valoraron el acuerdo que tildaron de historia y novedoso.
Waldo Ariel Suero dijo que aunque no se resuelven todos los problemas este se convierte en un punto de avance importante para la mejoría del sistema de salud.
Suero explicó que un punto que aún queda en discusión es la receta única a pacientes y que esto se continuará estudiando junto a la ADARS.
En el mismo acuerdo se contempla la actualización del catálogo de prestaciones del Plan Básico de Salud, además se comprometen a impulsar un aumento de la cápita en el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) con la finalidad de producir la revisión y actualización de los honorarios y tarifas profesionales, al margen de esta propuesta, sin que se afecte la sostenibilidad financiera.
