(Reuters Health) – La mayoría de las sobrevivientes del cáncer infantil (SCI) tienen marcadores hormonales y por ultrasonido de la reserva ovárica normales, de acuerdo con un equipo de Países Bajos.
Como dijo la doctora Marleen H. van den Berg en un correo electrónico, “aunque los subgrupos de sobrevivientes del cáncer infantil tienen alto riesgo de perder función ovárica, y, por lo tanto, vida reproductiva, tranquiliza saber que no es la mayoría”.
Su equipo, de VU University Medical Center, Ámsterdam, analizó los datos de 564 SCI y 390 pacientes sanas (grupo control).
El análisis de regresión lineal reveló que los niveles de hormona antimülleriana (HAM), hormona de estimulación folicular (FSH, por su nombre en inglés), inhibina B y recuento de folículos antrales (AFC, en inglés) no variaron significativamente entre ambos grupos.
Aun así, la proporción de mujeres con bajos valores de HAM y AFC era mayor para las SCI que para el grupo control. Las diferencias no eran significativas para los valores de FSH e inhibina B.
A partir de los 35 años, más mujeres del grupo de SCI que del grupo control tenían marcadores anormales de reserva ovárica.
En el caso de la HAM, la diferencia era del 26 versus el 4 por ciento, mientras que para la AFC era del 20 versus el 3 por ciento y para la inhibina B, del 42 versus el 16 por ciento. Además, en las SCI menores de 35 años, el equipo detectó diferencias significativas en la HAM y la FSH.
El equipo detectó que el uso de procarbazina, doxorubicina, mitoxantrona, radioterapia abdominal/pélvica (RT) e irradiación corporal total (ICT) era el principal factor terapéutico asociado con por lo menos un marcador de reserva ovárica anormal.
El riesgo de tener marcadores anormales de reserva ovárica era más pronunciado después del tratamiento con RT abdominal/pélvica o ICT. Pero el riesgo crecía aun más si esas terapias se combinaban con quimioterapia alquilante.
“Los médicos deberían informarles a las SCI y a los futuros pacientes oncológicos pediátricos a tratar con terapias gonadotóxicas de probada efectividad cuáles son las opciones para preservar la fertilidad y derivarlos de manera oportuna a un especialista en salud reproductiva”, finalizó van den Berg.
