San Diego – Aunque la genética afecta significativamente al riesgo de que un paciente desarrolle lupus, también es importante ser consciente de los ‘factores ambientales y de estilo de vida’, afirmaron los ponentes del West 2023 Clinical Reumatología West 2023.
Los médicos que atienden a pacientes propensos al lupus deben ser conscientes de los factores externos que pueden influir en el riesgo de desarrollar la enfermedad, como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la calidad de la dieta.
Pudimos analizar una serie de factores ambientales y de riesgo relacionados con el estilo de vida, y descubrimos que todos ellos eran muy importantes en el desarrollo del lupus». dijo la Dra. Karen Kostenbader, del Hospital Brigham and Women’s de Boston, a los asistentes a la conferencia híbrida». Pudimos observar las hormonas reproductivas y el tabaquismo». Mientras tanto, en otras cohortes, el sílice, la obesidad, la dieta, el consumo de alcohol y los traumatismos en la infancia y la edad adulta afectaban al riesgo.
Fumar tiene un claro efecto negativo en la probabilidad de desarrollar lupus, afirma Kostenbader. Sin embargo, los efectos de dejar de fumar no son inmediatos.
No observamos una reducción en los que dejaron de fumar entre los 0 y los 5 años». Sin embargo, si la actividad se dejó en el pasado, el riesgo disminuye».
Se necesitan más investigaciones para comprender mejor cómo afecta el tabaquismo a determinados genes y cómo influye en el riesgo de que un paciente desarrolle lupus.
Kostenbader también recomienda examinar la calidad de la dieta de los pacientes.
‘La ingesta media de UPF [alimentos ultraprocesados] en la dieta estadounidense ha aumentado del 53% al 57%’, dijo Kostenbader, citando estudios realizados entre 2001 y 2019. El mayor consumo de alimentos ultraprocesados se da entre los adultos mayores, los afroamericanos y los que no tienen un título universitario, dijo Kostenbader.
Kostenbader y sus colegas encontraron ‘una fuerte asociación entre la comida chatarra y el lupus’.
En estas cohortes, el lupus está relacionado con la ingesta de comida basura». En el grupo con mayor consumo de comida basura, el riesgo aumentó casi un 50%».
Por último, Kostenbader reconoció la importancia de manejar cuidadosamente las conversaciones con los pacientes sobre los hábitos de vida relacionados con el alcohol. Según Kostenbader, algunos de los componentes básicos del alcohol, como el etanol y los antioxidantes, pueden ayudar a reducir la inflamación sistémica.
Se trata de un mensaje difícil de transmitir desde el punto de vista de la salud pública. En realidad, el alcohol es antiinflamatorio.
Incluso beber menos de media botella al día puede tener un efecto preventivo en comparación con no beber nada». Sin embargo, en la cohorte estudiada por Costenbader y sus colegas había pocos bebedores empedernidos.
Mi mensaje es que beber pequeñas cantidades, aproximadamente media al día, tiene un efecto protector y reduce el riesgo de desarrollar lupus en el futuro».
