El objetivo de la prueba de detección anual es ver si el cáncer ha regresado. Todas estas pruebas causan ansiedad en los pacientes y cuestan dinero.
Si bien muchos países, incluido Estados Unidos, recomiendan una mamografía anual de forma indefinida para las sobrevivientes de cáncer de seno, un gran estudio en el Reino Unido descubrió que las pruebas de detección menos frecuentes son igualmente buenas.
El objetivo de la prueba de detección anual es ver si el cáncer ha regresado. Todas estas pruebas causan ansiedad en los pacientes y cuestan dinero.
Hasta la fecha, no ha habido evidencia sólida de cuándo es probable que las mujeres reduzcan sus mamografías anuales, dijo Janet Dunn, de la Universidad de Warwick, quien dirigió el estudio financiado por el brazo de investigación del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.
El estudio mostró que las mamografías, que son tan frecuentes como el programa anual de sobrevivientes de cáncer de seno mayores de 50 años, eran buenas.
Si es posible, realmente es darle el visto bueno a la mujer un poco antes, dijo Dan. Los hallazgos se discutieron el viernes en el Simposio sobre Cáncer de Seno en San Antonio. El estudio inédito aún no ha pasado por una revisión por pares completa.
Los investigadores rastrearon a más de 5.200 mujeres. Las participantes tenían más de 50 años y se habían sometido con éxito a una cirugía de cáncer de mama, principalmente lumpectomías. Después de 3 años de exámenes de detección cada año, la mitad fue asignada al azar para hacerse mamografías cada año, y la otra mitad se hizo mamografías menos frecuentes.
Ambos grupos se desempeñaron bien con resultados muy similares. Después de 6 años, el 95% de ambos grupos seguían libres de cáncer. La tasa de supervivencia del cáncer de mama fue del 98% en ambos grupos.
Este es un estudio sorprendente, dijo la Dra. Laura Esserman, especialista en cáncer de seno de la Universidad de California, San Francisco, que no participó en el nuevo estudio pero está liderando el estudio sobre un enfoque personalizado para la detección. Creo que la gente se sorprenderá mucho.
Si bien la nueva investigación es tan poderosa, cambiar las pautas estadounidenses requerirá más investigación, dijo Corinne Leach, del Centro Oncológico Moffitt en Tampa, Florida, quien dirigió el desarrollo de una guía estadounidense de 2015 que requería pruebas anuales indefinidas para pacientes de este tipo.
Con un solo estudio, las pautas generalmente no cambian, dice Leach. El estudio alentará a otros investigadores a investigar más en esta área. Y eso es lo que puede llevar al cambio.
En el nuevo estudio, la mayoría de las mujeres de ambos grupos siguieron un programa de detección asignado. Algunos de los grupos anuales no se sometieron a exámenes de detección, y algunos de los grupos menos frecuentes se sometieron a exámenes de detección antes de lo planeado. Cuando los investigadores analizaron los hallazgos en función de lo que realmente hicieron las mujeres, las conclusiones siguieron siendo las mismas.
Según Dunn, las sobrevivientes pueden respirar con facilidad 3 años después de la cirugía y pueden reanudar los programas con mamografías menos frecuentes. Es probable que los hallazgos cambien las prácticas del Reino Unido y tengan influencia global, dijo.
¿Con qué frecuencia es menos frecuente? El estudio se basó en el tipo de cirugía.
En el grupo de detección menos frecuente, las mujeres que se sometieron a una mastectomía se hicieron una mamografía una vez cada tres años. Los hombres que se han sometido a una lumpectomía, también llamada cirugía de preservación de los senos, se han hecho mamografías cada dos años.
Este hallazgo se excluye del estudio y no se aplica a las jóvenes sobrevivientes de cáncer de seno que tienden a tener cánceres más agresivos. Y las mujeres a las que se les extirpan ambos senos no necesitan una mamografía.
Se necesitaba un enfoque de detección más personalizado no solo para las mujeres que nunca han tenido cáncer de seno, sino también para las mujeres que han tenido cáncer de seno, dijo Esserman.
