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Según la presidenta del consejo ejecutivo de Pro-Competencia, María Elena Vásquez, el “Estudio de Condiciones de Competencia en el Mercado de ARS del Seguro Familiar de Salud (SFS) en República Dominicana, en el período 2010-2024”, detectó una concentración moderada tanto en términos de ingresos económicos como de cantidad de afiliados.
“Este estudio no es el final, es el comienzo para crear políticas públicas que permitan brindar a la población mejores servicios, en un servicio tan crucial como es la salud, que en gran medida determina la calidad de vida y la vida misma de los ciudadanos”, enfatizó Vásquez.
Comentó que se encontraron barreras estructurales relacionadas con la movilidad, es decir, el cambio de aseguradora, dependiendo de los servicios que ofrecen; así como para las ARS que deseen entrar al mercado, dado que identificaron requisitos regulatorios, la necesidad de contar con redes de prestadores y los elevados costos operativos.
Vásquez explicó que el estudio señala que, definitivamente, hay que mejorar, y al mismo tiempo hizo un llamado a modificar la ley de Seguridad Social para lograr mayores niveles de competencia y mejorar la calidad de vida.
Entre las recomendaciones se encuentra el aumento de la transparencia en precios y calidad de servicios para mejorar la toma de decisiones de los afiliados.
Este informe resalta el papel que desempeñan las ARS públicas, especialmente, Senasa, afirmando que su participación contribuye a una reducción de costos y a mejorar el acceso a los servicios para los afiliados.
Cabe señalar que la ARS Reservas se incluye dentro de las llamadas ARS públicas.
Respecto al poder de mercado, se estimó un índice de Lenner de 0.33 para las ARS privadas, lo que indica un margen de ganancia del 33% por afiliados, mientras que sobrepasa el 66% al incluir las públicas, lo que introduce presión competitiva y mejora la eficiencia del sistema.
El estudio, que abarca un período de 2010 a 2024, identifica que la tarifa mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) aumentó de 721 pesos en 2010 a 1,683 pesos en 2024, para un incremento del 106.6%.
En la presentación del estudio, participaron el gerente general del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), Edward Guzmán y el exdirector del Servicio Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa Chupany.
Rosa destacó que el estudio es una iniciativa importante que evidencia algunas características del sistema de ARS en República Dominicana, con recomendaciones importantes, entre ellas la implementación de la atención primaria en salud, que es clave para el sector.
Al respecto, se enfatizó la importancia de acudir a centros de primer nivel antes de acudir con cualquier problema de salud a un hospital más avanzado, lo que podría aumentar los gastos.
Es importante aclarar que los datos analizados en el estudio provienen de fuentes oficiales como la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y el Banco Central de la República Dominicana (BCRD).
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