El Servicio Nacional de Salud solo cuenta con 783 camas UCI para estos pacientes en 53 centros de salud.
En República Dominicana, las enfermedades cardiovasculares (ECV) causaron 28,633 muertes en 18 meses, un promedio de 53 fallecimientos diarios, entre enero de 2024 y junio de 2025, según registros de defunciones de la Junta Central Electoral. En 2024 se registraron 18,594 muertes y 10,039 durante los primeros cinco meses de 2025.
Esto evidencia que continúan siendo la principal causa de fallecimientos en el país, donde la detección temprana de ECV tiene menor cobertura que las complicaciones.
Teresa (nombre ficticio), temerosa de formar parte de esas estadísticas, tras una simple imagen de rayos X que reveló arterosclerosis, acudió al cardiólogo para evaluar la gravedad de esta patología, que puede conducir a un paro cardiaco o a un accidente cerebrovascular (ACV), y así poder tratarse a tiempo, ya que es hipertensa y tiene problemas de colesterol alto.
“Para mi sorpresa, me informaron que si el estrechamiento de mis arterias, por acumulación de calcio y colesterol, fuera grave con isquemia coronaria, infarto u otras complicaciones, el seguro cubriría los gastos de un cateterismo o cirugía mayor; sin embargo, los estudios que me indicaron, mi seguro Senasa Avanzado no los cubrió”, relata la mujer de 56 años, con múltiples factores cardiovasculares asintomáticos.
Los estudios avanzados para detectar tempranamente la enfermedad coronaria y reducir infartos, hospitalizaciones o muertes, fueron una angioplastia coronaria (RD$14,500) y un score de calcio (RD$12,000), además de pruebas de laboratorio que tampoco están incluidas en el catálogo de cobertura. A esto se suman tres consultas cardiovasculares por aproximadamente RD$17,000, y copagos por pruebas de laboratorio que tampoco cuentan con cobertura.
Esto refleja la carga económica que generan las ECV para el sistema de salud y para las familias, limitando la detección temprana en pacientes con recursos limitados.
“El sistema dominicano ahorra alrededor de RD$50,000 negando estudios preventivos, pero termina pagando entre uno y tres millones de pesos cuando la enfermedad cardiovascular se manifiesta en su forma más costosa y evitable”, afirma el doctor Pedro Ramírez Slaibe, al analizar el mercado actual. “El sistema acepta pagar 20 veces más cuando el daño ya ocurrió”.
Como ejemplo, mencionó que ante un evento cardiovascular, el ingreso hospitalario en UCI cuesta entre RD$180,000 y RD$300,000; el cateterismo diagnóstico entre RD$120,000 y RD$180,000; y si se requiere la colocación de un stent, puede alcanzar los RD$350,000, sin contar los honorarios médicos que van desde los RD$80,000. Esto representa un costo aproximado de RD$600,000 a RD$900,000.
Las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS) del régimen contributivo y subsidiado desembolsaron RD$4,210,037,736 a 89 centros de salud, públicos y privados, para cubrir procedimientos por enfermedades cardiovasculares de 22,720 afiliados, en el período enero 2024-mayo 2025, según informes de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) sobre las coberturas proporcionadas por las ARS.
En el régimen contributivo, las ARS pagaron RD$1,400,669,881 por 5,981 procedimientos por enfermedades cardiovasculares realizados en 42 centros de salud, incluidos cinco hospitales de la red pública.
En el régimen subsidiado, el total de recursos desembolsados fue de RD$2,809,367,855, superando en más del 50% la cobertura de las aseguradoras privadas (del régimen contributivo), y casi triplicando la cantidad de pacientes sometidos a procedimientos, que fue de 16,739, según el reporte de Sisalril, solicitado a través del Portal Único de Solicitud de Acceso a la Información Pública (Saip).
Los centros de salud privados fueron los que más recursos recibieron de las ARS, tanto del régimen contributivo como del subsidiado. Este último solo lo administra el Servicio Nacional de Salud (Senasa).
El Centro Cardiovascular de Santo Domingo fue el que más procedimientos realizó en el período señalado, con unos 5,898, por lo que las ARS desembolsaron RD$778,978,371. De este monto, RD$600,773,717 corresponden a la cobertura de 4,778 afiliados del régimen subsidiado y el restante a 1,120 del régimen contributivo.
GRAFICO: COMPORTAMIENTO DE COBERTURAS CARDIOVASCULARES: CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO (Gráfico 12598) //
Hospimed Equipment Service SRL, un centro cardiovascular ubicado en Moca, recibió RD$360,450,996 de la ARS Senasa por 1,551 afiliados.
Los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (Cedimat) recibieron RD$305,100,979 por cobertura de 889 pacientes, de los cuales 675 pertenecen al régimen contributivo.
Mientras que el Hospital Metropolitano de Santiago (Homs) recibió RD$237,799,019, de los cuales RD$151,191,044 corresponden a la asistencia a 582 afiliados al régimen subsidiado y RD$86,607,393 a 321 afiliados al contributivo. Por otro lado, Corazones del Cibao atendió a 471 afiliados del régimen por un monto de RD$120,687,518 y el Instituto Cardiovascular del Este (Incae), por asistencia a 599 afiliados, recibió RD$114,949,714 de las ARS.
El Centro de Cardiología Avanzada del Nordeste atendió a 382 afiliados y las ARS del régimen contributivo otorgaron cobertura por RD$92,111,924.
Gráfico CANTIDAD DE AFILIADOS CON COBERTURAS CARDIOVASCULARES CLASIFICADOS POR ARS
Los afiliados a las ARS que presentaron complicaciones graves por enfermedades cardiovasculares y fueron ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) entre enero de 2024 y mayo de 2025, recibieron una cobertura de RD$730,207,366, de los cuales RD$639,050,343 correspondieron a 2024 y RD$91,157,022 a 2025.
Gráfico: Cantidad de afiliados que tuvieron coberturas de internamiento en UCI por ARS y los montos pagados, entre 2024-2025
Los afiliados que recibieron cobertura en las Unidades de Cuidados Intensivos fueron 49,773 en 2024 y 7,310 hasta mayo de 2025, para un total de 57,083.
El Ministerio de Salud Pública informó, a través de una respuesta a una solicitud realizada mediante el portal Saip, que cuentan con 512 unidades de atención especializada en servicios. Sin embargo, el Servicio Nacional de Salud solo dispone de 783 camas UCI en 53 centros de salud.
En ese periodo, Sisalril registró 107 reportes de afiliados que tuvieron coberturas cardiovasculares y fueron reportados como fallecidos, por un monto de RD$964,190.06.
La descripción indica que se realizaron electrocardiogramas de alta resolución de potenciales tardíos, así como también reparaciones de canal atrio-ventricular, angioplastia de arteria coronaria transluminal percutánea y angioplastia de arteria coronaria con tórax abierto. Este contenido fue hecho con la asistencia de una inteligencia artificial y contó con la revisión del editor/periodista.
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