Fuente: Hoy Digital
La actualización responde al progreso de tecnologías como la tomosíntesis y la mamografía con contraste, incorporadas como modalidades del sistema.
El cáncer de mama sigue siendo el tumor maligno más común entre las mujeres a nivel global, y la radiología desempeña un papel fundamental en su detección precoz y oportuna.
BI-RADS v2025, el nuevo manual
En noviembre de 2025, el Colegio Americano de Radiología (ACR) dio a conocer el Manual BI-RADS v2025, que reemplaza al histórico Atlas de la 5ª edición vigente desde 2013.
El cambio en el nombre, de "Atlas" a "Manual", representa una transformación significativa en la forma de comunicar los hallazgos mamarios entre radiólogos y médicos tratantes.
Esta actualización responde al avance de tecnologías como la tomosíntesis y la mamografía con contraste, ahora integradas como modalidades esenciales del sistema. También se modificaron aspectos estructurales, como la división de la Categoría 0 para alinearla con la FDA y una descripción más precisa sobre la localización de los hallazgos: lateralidad, cuadrante u horario y profundidad respecto al pectoral. Para las pacientes, esto implica informes radiológicos más claros y estandarizados, sin importar el centro donde se realicen los estudios.
Para los médicos, significa un lenguaje común que facilita decisiones clínicas más rápidas y seguras, reduciendo la variabilidad en la interpretación de mamografías, ecografías y resonancias mamarias.
Como especialistas en imagen mamaria, asumimos el compromiso de aplicar estas actualizaciones desde el primer contacto con la paciente: una mamografía de tamizaje bien indicada e interpretada según criterios actualizados puede marcar la diferencia entre un diagnóstico temprano y uno tardío.
Recomendación
El cáncer de mama detectado en fases iniciales presenta tasas de curación superiores al 90%, lo que convierte al tamizaje anual y a la correcta clasificación BI-RADS en herramientas vitales.
Invitamos a todas las mujeres, especialmente a partir de los cuarenta años, a mantener sus estudios al día, y a los profesionales de la salud a familiarizarse con este manual que define la práctica radiológica mamaria para la próxima década.
Densidad mamaria: factor clave en el diagnóstico
La densidad mamaria se refiere a la proporción entre tejido fibroglandular y tejido adiposo, y toda mamografía debe reportarla debido a que ambos tipos de tejidos tienen una radioopacidad similar.
El sistema BI-RADS clasifica la densidad en cuatro categorías: a) casi enteramente adiposa, b) densidad fibroglandular dispersa, c) heterogéneamente densa y d) extremadamente densa. Las dos primeras se consideran mamas "no densas"; las dos últimas, mamas densas.
Este dato no es un mero detalle técnico: una mama densa puede ocultar tumores por medio del llamado efecto de enmascaramiento, disminuyendo la sensibilidad de la mamografía convencional.
Además, una alta densidad constituye un factor independiente de riesgo para desarrollar cáncer de mama, más allá de la edad o los antecedentes familiares.
Por ello, el Manual BI-RADS v2025 refuerza la obligatoriedad de informar sobre la densidad en cada estudio y respalda el uso de métodos complementarios como ecografía o resonancia magnética en mujeres con tejido heterogéneamente denso o extremadamente denso. La evidencia indica que en mamas densas, la mamografía sola puede pasar por alto tumores, mientras que agregar ecografía mejora la detección temprana.
Conocer la propia densidad mamaria permite que cada paciente, junto a su médico, decida si requiere algo más que la mamografía anual para un seguimiento completo de su salud.
Preguntas frecuentes
¿A qué edad debo realizar mi primera mamografía?
Se aconseja iniciar el tamizaje a los cuarenta años, salvo antecedentes familiares de cáncer de mama, caso en el cual el radiólogo puede recomendar comenzar antes.
¿Con qué frecuencia debo repetirme el estudio?
Generalmente debe hacerse anualmente; sin embargo, esta frecuencia puede variar según tu edad, densidad mamaria y nivel individual de riesgo evaluado junto con tu médico tratante.
¿Qué significa tener un resultado BI-RADS 3 o 4?
BI-RADS 3 indica un hallazgo probablemente benigno que requiere seguimiento a corto plazo. BI-RADS 4 sugiere sospecha de malignidad y demanda biopsia para confirmar el diagnóstico.
¿Es dolorosa la mamografía?
Puede causar una molestia breve debido a la compresión necesaria para obtener imágenes claras, pero no debería generar dolor intenso ni prolongado.
¿La densidad mamaria varía con el tiempo?
Sí; suele disminuir con la edad tras la menopausia, aunque también influye el tratamiento hormonal y factores genéticos.
Glosario médico
BI-RADS:
Sistema estandarizado para clasificar hallazgos mamarios.
Densidad mamaria:
Proporción del tejido glandular presente en la mama.
Tamizaje:
Estudio realizado en personas sanas para detectar enfermedades tempranamente.
Biopsia:
Extracción de tejido mamario para su análisis.
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