Fuente: Nelly Ramírez/nelly_ramirez@hoy.com.do
El ginecólogo oncólogo Eleazar Santana asegura que no se han registrado cambios relevantes que generen preocupación en relación con el cáncer de mama en mujeres jóvenes.
Según el especialista, la incidencia mundial del cáncer de mama en mujeres jóvenes es baja, representando solo un 6.6% en pacientes menores de 40 años y un 0.65% en aquellas menores de 30 años. Así lo señaló Eleazar Santana Valenzuela en una entrevista para Vivir, con motivo del Día Mundial del Cáncer de Mama.
El experto, quien también coordina la Clínica de la Mujer en Cedimat, señala que esta estadística se refleja también en el país, aunque no existan datos específicos. “Aunque no contamos con estadísticas precisas, está comprobado que los casos de cáncer de mama suelen presentarse después de los 40 años. En situaciones menos comunes como estas, es importante diferenciar los métodos de cribado (tamizaje), que consisten en realizar estudios a pacientes sintomáticas o con dos o tres factores fuertes de riesgo”.
Estudios recomendados
Santana Valenzuela explica que para mujeres menores de 40 años, los exámenes indicados incluyen mamografías en sus distintas modalidades (realizadas solo si hay sospechas o factores de riesgo), además de sonografías, resonancias magnéticas, marcadores tumorales y biopsias.
¿Existen dificultades para acceder a estos estudios?
El doctor afirma que en los centros de salud no hay impedimentos para realizar estudios a pacientes jóvenes que presenten nódulos, antecedentes o sospechas de riesgo, siempre y cuando el especialista certifique y justifique la solicitud.
En este sentido, destaca que para mujeres con riesgo promedio las estrategias de tamizaje deben ajustarse a las recomendaciones científicas y normativas nacionales. Sin embargo, es crucial distinguir entre el tamizaje en una mujer asintomática y la evaluación diagnóstica en una paciente que muestra síntomas como un nódulo, secreción sospechosa por el pezón, cambios en la piel u otros hallazgos que requieren investigación.
No obstante, comenta que sería preocupante si ciertos requisitos administrativos impuestos por algunas aseguradoras provocaran retrasos innecesarios en estos casos. Aunque considera razonable que se exija al médico una justificación clínica para determinados estudios fuera del tamizaje habitual, especialmente en mujeres menores de 40 años.
“Lo inaceptable sería que este procedimiento se convierta en un obstáculo para una evaluación oportuna o que la edad por sí sola sea motivo para descartar la realización del estudio”, subraya Eleazar Santana.
¿Qué opinan los laboratorios?
Tres laboratorios consultados sobre los requisitos para realizar pruebas destinadas a detectar o prevenir el cáncer de mama en mujeres menores de 40 años respondieron que solo exigen indicación médica; uno además pide un consentimiento firmado.
Cabe destacar que algunos estudios recomendados pueden costar hasta RD$42,000, aunque las empresas aseguran colaborar con las aseguradoras para facilitar el acceso.
Cáncer de mama en mujeres jóvenes
El doctor Santana Valenzuela enfatiza que el cáncer de mama constituye una amenaza importante para la salud femenina y su frecuencia aumenta con la edad.
Por ello, sostiene que las políticas de detección precoz y las campañas preventivas deben centrarse en los grupos etarios con mayor incidencia, sin dejar de lado a las mujeres jóvenes con síntomas o factores de riesgo.
Incidencia del cáncer de mama
La frecuencia del cáncer de mama es menor en mujeres menores de 40 años pero no inexistente; algunas pacientes presentan un riesgo mayor debido a antecedentes familiares relevantes, mutaciones genéticas u otros factores que requieren estrategias personalizadas.
Entre los principales riesgos para este grupo destacan diagnósticos familiares a edades tempranas; mutaciones hereditarias como BRCA1, BRCA2, PALB2, TP53 y PTEN o CDH1; antecedentes personales de cáncer mamario; lesiones mamarias consideradas de alto riesgo; o haber recibido radioterapia en tórax durante la infancia o adolescencia.








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