Fuente: Hoy Digital
El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia más común entre las mujeres a nivel global y en la República Dominicana. Para profundizar en los aspectos clave de esta enfermedad y conocer las capacidades del país para enfrentarla, el Periódico HOY conversó con el reconocido oncólogo clínico Dr. César Núñez Rojas.
1. Aspectos esenciales para comprender la enfermedad
Entender el cáncer de mama implica eliminar falsos mitos y centrarse en tres pilares fundamentales, según explica el especialista:
El Dr. Núñez aclaró que el cáncer de mama no es una única enfermedad, sino un conjunto de patologías con diversas características biológicas, como los receptores hormonales y la proteína HER2. Esto significa que el tratamiento se define según el perfil particular de cada paciente.
“El cáncer de mama no puede tratarse con una receta estándar; actualmente analizamos la firma genética y el perfil molecular del tumor para brindar un tratamiento verdaderamente personalizado”, señaló.
El especialista enfatiza que un diagnóstico temprano, mediante mamografía y examen clínico, incrementa notablemente las probabilidades de curación y la opción de aplicar intervenciones conservadoras.
Además, advirtió sobre la importancia de identificar cambios corporales como nódulos o protuberancias palpables, alteraciones en la textura cutánea (piel de naranja) o secreciones anormales en el pezón.
Factores principales asociados al desarrollo temprano del cáncer de mama
Predisposición genética y antecedentes familiares
Estos factores son especialmente relevantes cuando el diagnóstico ocurre antes de los 40 o 45 años.
– Mutaciones patogénicas hereditarias en BRCA1 y BRCA2.
– Variantes patogénicas en genes como PALB2 y TP53, entre otros.
– Madre, hermana o hija diagnosticadas a edad temprana.
– Varios familiares afectados, cáncer bilateral o diagnóstico en hombres.
– Antecedentes familiares de cáncer de ovario, páncreas o próstata con alto riesgo.
Factores hormonales y reproductivos
– Menarquia precoz.
– Menopausia tardía.
– Ausencia de embarazos a término.
– Primer embarazo a edad avanzada.
– Ciertas exposiciones hormonales, especialmente terapia hormonal combinada postmenopáusica.
Estos factores están relacionados con la exposición hormonal acumulada durante la vida; sin embargo, ninguno por sí solo permite predecir quién desarrollará cáncer.
2. Capacidades diagnósticas y terapéuticas en República Dominicana
En cuanto al contexto nacional, el Dr. César Núñez Rojas destacó que la República Dominicana posee infraestructura médica avanzada y tecnología comparable a estándares internacionales.
“En nuestro país contamos con tecnología, plataformas farmacológicas y profesionales capacitados para ofrecer tratamientos al nivel de los grandes centros internacionales”, afirmó.
– Diagnóstico
La nación dispone de mamografía digital de alta resolución, tomosíntesis (mamografía 3D), ecografía mamaria y resonancia magnética.
Según el Dr. Núñez, los laboratorios nacionales realizan biopsias guiadas e inmunohistoquímica precisa, esenciales para caracterizar el tumor antes de iniciar cualquier terapia.
– Tratamiento
El abordaje del paciente se realiza mediante comités multidisciplinarios integrados por cirujanos oncólogos/mastólogos, oncólogos médicos y radioterapeutas.
En el país se aplican terapias sistémicas actualizadas que incluyen quimioterapia, terapia hormonal, terapias dirigidas e inmunoterapia, además de cirugías conservadoras y reconstrucción mamaria.
El Dr. Núñez Rojas concluyó con un llamado a fomentar la prevención y confiar en el sistema sanitario nacional.
3. Importancia de los antecedentes familiares
Los antecedentes familiares y mutaciones genéticas juegan un rol clave en evaluar el riesgo de cáncer de mama, así como en la prevención y decisiones terapéuticas cuando existe diagnóstico confirmado.
La idea principal es que los antecedentes familiares alertan sobre una posible predisposición hereditaria; las pruebas genéticas identifican alteraciones específicas responsables de esa predisposición. No son conceptos equivalentes.
Entre un 5 % y un 10 % de los cánceres de mama están vinculados a alteraciones genéticas hereditarias; la mayoría no se deben a mutaciones heredadas.
Es fundamental prestar atención a estos antecedentes:
– Madre, hermana o hija con cáncer de mama diagnosticado a edad temprana.
– Varios familiares afectados por cáncer en una misma rama familiar.
– Cáncer bilateral o múltiples primarios en mama.
– Cáncer de mama en hombres.
– Antecedentes familiares de cáncer ovárico, pancreático o prostático metastásico o de alto riesgo.
El Dr. Núñez Rojas finalizó con un mensaje directo sobre prevención y confianza en la salud pública:
“El miedo es nuestro mayor enemigo frente a un diagnóstico; una evaluación oportuna marca la diferencia entre un tratamiento curativo y uno paliativo. En nuestro país tenemos las herramientas para ganar esa batalla”, explicó.
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