NUEVA YORK (Reuters Health) – La actividad de la enfermedad a 10 años mejoró en los pacientes con poliartritis inflamatoria (PI), pero la discapacidad y la mortalidad no varió, de acuerdo con un estudio sobre una cohorte de la década de 1990 y otra de este siglo.
“Sorprendió ver que en los pacientes con la aparición de síntomas más reciente no disminuyó la discapacidad en 10 años, a pesar de la reducción de la actividad de la enfermedad”, dijo la doctora Suzanne Verstappen, de la Universidad de Manchester en Reino Unido.
“Este estudio describe una desconexión entre la actividad de la enfermedad y la discapacidad que causa (…) Indica que debería prestarse más atención a reducir la discapacidad, además de la actividad de la enfermedad”, agregó.
Su equipo comparó los resultados en 10 años entre dos grupos de pacientes con PI del Registro de Artritis de Norfolk convocados con 10 años de diferencia. Todos tenían más de 15 años y dos o más articulaciones inflamadas durante cuatro o más semanas.
La primera cohorte (1) se había convocado entre 1990 y 1994, mientras que la segunda cohorte (2), entre el 2000 y el 2004. Las evaluaciones basales se hicieron más de dos años después de la aparición de los síntomas.
En Annals of the Rheumatic Diseases, el equipo publica los resultados del análisis de los datos demográficos y clínicos obtenidos al inicio del estudio y a uno, dos, tres, cinco, siete y 10 años, y la comparación de las cohortes de acuerdo con la actividad longitudinal de la enfermedad (articulación inflamada/blanda en 51 articulaciones (SJC51/TJC51)); la discapacidad, con el Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ, por su nombre en inglés); el riesgo de enfermedad cardiovascular (CDV) y la mortalidad a 10 años.
En una década, los 631 pacientes de la cohorte 2 tuvieron un valor SJC51 un 17 por ciento más bajo que los 1.022 pacientes de la cohorte 1, mientras que los resultados de TJC51 y HAQ eran similares en ambos grupos.
La cohorte 2 tenía significativamente menos riesgo de morir por cualquier causa (HR=0,72) y por enfermedad CDV (subHR=0,58) que la cohorte 1. Pero las diferencias no se mantuvieron significativas tras considerar la variación del riesgo de muerte en el tiempo de la población general.
