Massachusetts [US], Sept 24 (ANI): los pacientes con fibromialgia (FM), una enfermedad que afecta sobre todo a las mujeres y se caracteriza por dolor crónico, fatiga y confusión mental, suelen suelen tener un acceso limitado a las opciones de tratamiento y a la descripción de sus síntomas.
Según investigadores del Hospital General Brigham de Massachusetts, la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede reducir significativamente la carga de la FM, sobre todo al disminuir la catastrofización del dolor, una respuesta cognitiva y emocional perjudicial que exacerba el dolor mediante la impotencia, la rumiación y los pensamientos intrusivos. El estudio afirma que esto puede lograrse Los estudios de neuroimagen que muestran una conectividad reducida entre las regiones cerebrales asociadas a la autoconciencia, el dolor y el procesamiento emocional respaldan esta conclusión.
Los resultados se publicaron en Arthritis & Rheumatology.
Este estudio analizó la interacción entre los procesos psicológicos y los patrones de conectividad cerebral en respuesta al dolor», afirmó el coautor principal y psicólogo clínico del Departamento de Anestesia, Medicina Perioperatoria y del Dolor del Brigham and Women’s Hospital, miembro fundador del Mass General Brigham Healthcare System. dijo el Dr. Robert Edwards». Queríamos explorar cómo la TCC, una terapia de conversación dirigida a combatir el pensamiento inadaptado, puede mejorar el funcionamiento cotidiano de las personas y cambiar el procesamiento cerebral de la información relacionada con el dolor.»
Edwards explica que la TCC puede reducir las respuestas cognitivas y emocionales negativas al dolor. Estas respuestas son normales, afirma, pero pueden amplificar la discapacidad causada por el dolor crónico y hacer más pesados síntomas como la fibromialgia.
En el equipo de investigación de este estudio participaron investigadores del Spaulding Rehabilitation Hospital, el Brigham & Women’s Hospital y el Massachusetts General Hospital, todos ellos miembros del Massachusetts General Brigham. Mass General Brigham agrupa a 16 instituciones miembros, entre ellas centros médicos académicos, hospitales especializados de primera fila y hospitales comunitarios. La investigación llevada a cabo en estas múltiples instituciones es más que la suma de sus partes, lo que ayuda a proporcionar ideas y perspectivas únicas desde múltiples entornos y áreas de especialización.
Los investigadores reclutaron a 98 mujeres y asignaron aleatoriamente a 64 a un grupo de tratamiento que recibía TCC y a 34 a un grupo de control que recibía educación sobre la FM y el dolor crónico, pero no técnicas específicas de TCC. Todas las participantes tenían entre 18 y 75 años y un diagnóstico confirmado de FM durante al menos 6 meses. Para recopilar datos de referencia, todos los participantes completaron varios cuestionarios validados sobre dolor y calidad de vida.
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Cada grupo participó en ocho sesiones de intervención. A los participantes se les evaluó principalmente el nivel de interferencia del dolor, una medida de cuánto interfiere el dolor en la vida diaria, el dolor intenso, la gravedad del dolor y el impacto general de la FM en la calidad de vida del paciente.
Los resultados mostraron que la interferencia del dolor se redujo significativamente en los pacientes que recibieron TCC. Los pacientes que recibieron TCC también informaron significativamente menos dolor catastrófico y significativamente menos impacto de los síntomas de la FM en su vida diaria. El equipo observó indicios que sugerían que, tras recibir TCC, los pacientes experimentaban cambios en la actividad de tres redes y prestaban menos atención al dolor.
Antes de que los participantes recibieran la TCC, descubrimos que ciertas zonas del cerebro asociadas a la autoconciencia y las sensaciones estaban muy conectadas. Esto sugiere que los pacientes eran conscientes de las sensaciones de dolor que experimentaban e interiorizaban estos síntomas», afirma Jeungchan, coautor del estudio. El Dr. Lee, profesor del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Rehabilitación Spaulding del Hospital General de Massachusetts y del Centro de Imágenes Biomédicas Athinoula A. Martinos, afirmó: «Estas conexiones cerebrales mejoraron tras la TCC». Después de la TCC, estas conexiones eran significativamente más débiles, lo que sugiere que los pacientes tenían más probabilidades de liberarse del dolor tras el tratamiento».
El estudio se limitó a las mujeres, debido a la elevada prevalencia y para eliminar los factores de confusión derivados de las diferencias sexuales en la actividad cerebral. En el futuro, los autores esperan recopilar datos de hombres y de pacientes con FM que no sean bisexuales. Además, la TCC incluye varios componentes de tratamiento y estos resultados no pueden generalizarse para evaluar el impacto de todas las formas de TCC en la reducción del dolor crónico en la FM.
Tanto Lee como Edwards creen que, basándose en estos hallazgos, el dolor crónico complejo como la fibromialgia debería abordarse con una combinación de farmacoterapia y terapia cognitiva.
‘Esperamos que estos hallazgos motiven a los profesionales sanitarios a considerar la TCC como un tratamiento eficaz para reducir el impacto del dolor que experimentan los pacientes’, explicó Edwards.» (Andomy).
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